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苹果娱乐平台技巧,血压控制在140/90以下,为啥还是发生了脑梗?小细节引发的大问题

2020-01-09 11:14:33 浏览次数:3908
  

苹果娱乐平台技巧,血压控制在140/90以下,为啥还是发生了脑梗?小细节引发的大问题

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张先生60多岁,几年前发现有了高血压,一直在服用降压药控制血压。他经常趁每天出去买菜遛弯的机会在家门口的药店量量血压,除了偶尔血压稍高于140/90mmhg,大都在控制目标以下。可就在上周六早晨起床后,感觉头晕站不住,一头栽倒在卫生间门口,家人急忙拔打120把他送到医院,结果是发生了脑梗,立即进行了溶栓治疗,没有留下什么后遗症,医生说得益于送来的及时。可张先生有点想不明白,明明自己的血压基本上控制在了目标范围,为啥还会发生脑梗?

张先生:有高血压的人血压控制目标不是140/90mmhg吗?

医生:把血压控制在140/90mmhg以下确实是大多数有高血压的人必须要做到的,但并非最理想的目标。实际上人的血压在超过120/80mmhg后即会对血管产生微损害,越往上升损害也会越大,需要及时通过改善生活方式进行干预。而140/90mmhg是临床上诊断高血压的标准,实际上是控制血压的最低目标。对有高血压的人来说,还应当记住一句话“在能耐受的情况下,应当尽可能将血压控制在130/80mmhg以下”,所谓能耐受是指把血压控制下来后,身体没有头晕、头疼、心慌、气短等不适。

张先生:把血压控制在了140/90mmhg以下,为啥还会发生脑梗等心脑血管病?

医生:从控制血压的角度讲,有两个细节需要引起特别注意。一是140/90mmhg是指在医院诊室检测的血压,如果是自己在家测量则控制目标应当是135/85mmhg,两者的评判标准略有不同;二是测量血压的时间是有要求的,应当在全天血压最高的时段测量才更有意义。

因为人的血压在一天24小内有昼高夜低的变化规律,在早晨起床后的6:00-8:00是全天血压最高的时候,称为晨峰血压,也是有高血压的人最容易发生心脑血管意外的时间,是必须要控制达标的。但很多人并不是在这个时间测血压,比如上午超过了10:00再测,就错过了晨峰血压时间,这个时候的血压即使没超过140/90mmhg,晨峰血压可能远远高于这个数值,实际上并没有达要控制目标,长此以往便在不知不觉中大大增加了心脑血管意外发生的风险。

张先生:我明白了,如果不是在晨峰血压时间测出的血压,不能只看是不是没超过140/90mmhg就可以了,是吗?

医生:有这样的认识是正确的。有研究发现:晨峰血压要比白天其它时间的血压高10mmhg左右,大约有一半的人白天血压看似控制的还不错,实际上并没有真正达标;而晨峰血压每升高1mmhg,心脑血管意外发生的风险将增加2.1%,这是一个绝不能忽视的问题。

依照这样的情况,有高血压的人在晨峰血压时间之外测量血压时应当在130/80mmhg,才有可能确保全天血压真正控制达标。有临床观察数据显示:把白天的血压控制在120/80mmhg以下,更有利于对晨峰血压的控制。

张先生:我得赶快把这个细节告诉我身边有高血压的朋友们,免得象我一样发生了脑梗再后悔。

医生:对,测量晨峰血压应在早晨起床后排空小便,安静坐在椅子上休息5分钟后测量,连续测两次,每次间隔2分钟,取两次的平均值。如果两次的结果相差超过了5mmhg,则要测第三次,去掉第一次的结果,取后两次结果的平均值。

需要特别提醒的是:即使没有高血压的人,筛查血压高不高,也应当检测晨峰血压,因为晨峰高血压可单独出现,而白天检测血压是无法发现的。此外,人的血压在夜间1:00-3:00会出现全天血压的最低谷,比晨峰血压低10-20mmhg,如果超过了120/80mmhg则属于隐匿性高血压,也可单独出现,因为很难及时发现,所以危害性更大,建议有高血压发生风险的人进行24小时动态血压监测,以及时发现血压异常并能及时采取干预措施防患于未然。

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